什么？隔壁的李大爷脚破了块皮竟然脚趾头切掉了？！脚破了块皮，能有什么大问题？

但是！

对于糖尿病患者来讲，如果脚出现问题就不那么简单了，尤其是脚有破口也就是溃疡出现之后。

据统计，全球每20秒就有一位患者因为糖尿病足截肢。糖尿病足预后很差，甚至比大多数癌症的病死率和致残率还高，15-20%的糖尿病患者都会发生糖尿病足。

糖尿病最基本的改变是患者长期处于高血糖状态，高血糖会导致下肢周围的血管阻塞或狭窄，从而影响下肢供血。这种情况下，下肢部位一旦出现创面，就会很难愈合。

如何评估糖尿病足的严重程度？

临床中，最常见的糖尿病足分级方法为Wagner分级法。它将糖尿病足的损伤分为6级，0级是容易发生糖尿病足的高危人群，到5级，糖尿病患者可能已经出现整个足部的坏疽、骨髓炎等严重情况。

糖尿病足该如何治疗？

①控制血糖

发生糖尿病足最根本的原因是糖尿病，首要的治疗是控制血糖。

②调整全身代谢

很多糖尿病患者除了血糖高外，可能还有高血脂、高尿酸等疾病，这些疾病也不利于创面的愈合，需要调整全身代谢情况。

③保证血供

糖尿病足创面本身的病理基础是血管供血不足，进行治疗要尽可能恢复血供。

④保护受损的神经

神经损伤也是糖尿病足病理变化的关键，可通过口服维生素B和其他的一些治疗措施来保护受损的神经。

⑤及时清创

患者出现创面后，要及时进行清创，即将创面的脓液和坏死组织及时清除掉，之后再利用一些方法来加速创面愈合。

⑥加强营养

一些糖尿病足患者可能会出现营养不足的问题，治疗时还要加强营养，使患者整个身体机能能够有利于创面的生长，加速创面的愈合。

糖尿病足如何预防呢？

早发现、早治疗！

选择健康生活方式，全面控制血糖和代谢异常。消除糖尿病足危险因素，如戒烟；每天自我检查双脚，如果发现足部问题，及时前往医院就诊 ；选择舒适的鞋和袜子。（骨伤科  朱邦顺）