我国慢性肾脏病患病率达10.8%，患者人数超过一亿，而每100位慢性肾脏病患者中，就有一位已经发展成为尿毒症。

一、尿毒症早期症状：

尿毒症是慢性肾衰竭患者的疾病发展终末阶段。当纳差、恶心、呕吐、贫血、出血、劳力性呼吸困难等症状加重，则为尿毒症的早期症状。

（一）胃肠道症状：纳差、恶心、呕吐、腹泻、出血等。

（二）血液系统表现：有贫血、出血倾向，检查会提示白细胞异常。

（三）心血管系统表现：出现心绞痛和其他相关症状，包括劳力性呼吸困难、透析中或透析间期低血压、心脏骤停或猝死、心律失常。

（四）呼吸系统表现：口有氨味、Kussmaul呼吸、尿毒症肺、胸膜炎等。

（五）矿物质骨代谢紊乱：骨痛、易摔伤骨折、低钙血症、高磷血症、高甲状旁腺血症等。

（六）皮肤症状：皮肤干燥、瘙痒，面色晦暗、色素沉着、浮肿，也称为“尿毒症面容”。

（七）内分泌失调及代谢异常：全身乏力、口渴、消瘦，易发生感染，检查提示负氮平衡、糖耐量降低、高甘油三酯血症、高尿酸血症。

（八）水、电解质和酸碱平衡失调：脱水或水肿。

二、血液透析治疗：

血液透析(HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器,通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输入患者体内的整个过程称为血液透析。

由于人体的废物不断产生,因此每周透析2-3次,每次透析4小时。 

二、透析患者每日的营养要求：

一、能量 :

30-35Kcal/kg，50%应由碳水化合物提供，30%-35%由脂肪提供。主要食物来源有谷类、面包、米饭、意大利面、马铃薯、糖、脂肪等。

二、蛋白质:1.0-1.2g/kg,主要食物来源有肉鱼、蛋、豆、奶、水果、蔬菜等。

三、钾:为了防止高血钾症,每日钾的摄入为1200-1600mg,尽可能保持血钾在正常范围内。

四、磷:每日不超过1000mg,主要食物来源有奶、酸奶、奶酪、动物内脏、贝类、带骨的鱼、坚果类等。

五、钠:每天为1000-2000mg,主要食物来源有餐桌盐、熏制食物、罐头食物、快餐等。

六、水分:原则上为500mL加上前一日尿量,但透析患者多数无尿,应严格限制水的摄入,要注意除了饮用水外,应包括所有液体,主要食物来源有饮料、果汁、酸奶等。(血透室 张青）