文章正文
细“痔”入微——内镜下内痔套扎术
作者:    发布于:2021-04-05 13:56:43    文字:【】【】【

痔是我国古代最早了解的疾病之一,作为最常见的肛肠疾病,民间就有“十男九痔,十女十痔”的说法,流行病学调查显示50岁以上人群中痔疮的发病率高达50%以上。

痔疮常表现为便血、痔核脱出和肿痛等,好发于20岁以上成年群体,饮酒、过劳和便秘等情况易加重病情,严重影响患者的日常工作和生活,必须及时进行有效的治疗。

目前中医院脾胃病科已常规开展新技术新项目——内镜下内痔套扎术。内镜中心配备奥林巴斯290内镜系统和内窥镜套扎器整套设备,消化内科及内镜中心医护人员已接受医联体总院消化内科内镜下内痔套扎术技术培训,为常规开展操作内镜下内痔套扎术提供了有力保障。

与传统外科外剥内扎术相比,内痔套扎术具有术后出血、感染发生率低;术后肿胀疼痛程度轻;恢复时间短等优点,微创治疗减轻痔疮患者的疾病困扰,让广大“有痔之士”能更好地投入工作生活中去。

内镜下内痔套扎术在肛垫下移理论的影响下发展起来,以消除症状为主要目的,应用橡皮胶圈进行套扎,使用肛垫上提,同时可阻断痔疮供血,消除痔疮症状。适用于具有脱出、出血症状的痔,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔及混合痔的内痔部分

混合痔的内痔部分经套扎后,其提吊作用使黏膜回缩,外痔脱出也可得到不同程度的改善。通常的做法是内镜检查时利用倒镜方法对肛窦处内痔观察,使内痔痔核和齿线完全暴露在视野中,启动内镜连接的吸引器,产生 8 ~ 13 kPa 负压,将要套扎的内痔吸入透明帽内,释放套圈,套扎内痔,如有多个痔核,可重复进行。

内痔套扎术在内镜下操作灵活,视野清晰,手术过程中对周围组织结构无损伤,患者痛苦小,具有安全、有效、廉价和便捷等优点,且内镜手术前需要完善的全结肠镜检查,还有助于排除或早期发现其它肠道疾病。对于45岁以上的人群来说,需要常规进行结肠镜检查,因此,该手术治疗前的检查也可谓是一举两得。(脾胃病科  叶芳旭