白露开杆，

淳安百姓已开始打山核桃啦……

丰收的喜悦洋溢着朋友圈，但因山核桃树均种植于高山峻岭上，且树枝脆弱易断，极易发生摔伤等意外事故。还是要提醒大家：核桃诚可贵，安全勿松懈！

为保证安全，须增强救护意识及技能，万一发生意外伤，请记住以下几点：

1. 保持冷静，切忌不可慌乱，立即拨打急救电话：120。确保环境安全的情况下，让伤者平卧地面，不要移动伤者，原地展开救援。

2. 大声呼叫伤者，查看伤者意识是否清醒，询问伤者感受。若伤者无意识、无呼吸、无心跳，立即展开胸外按压、人工呼吸。

3. 伤者取平仰卧位，头偏一侧，保持呼吸道畅通，撤除活动性义齿，清除口腔内血凝块、分泌物、呕吐物等，同时松解伤者的颈、胸部衣服钮扣，松开腰带。

4. 不管伤者是否有脊柱损伤，都要把伤者当成脊柱受伤的伤者处理。当需要转送伤者时，必须使用硬板担架几个人同时搬运伤者，使伤者脊柱伸直，保证伤者颈椎、胸椎和腰椎在一条直线上，同时最好用绳索等物品将伤者和硬板担架捆绑固定在一起，以免发生滑落；切记不能前屈或扭转，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重损伤，甚至截瘫。如果伤者感觉颈部疼痛，可在伤者颈部两侧放置沙袋或其他较硬的物体固定颈部；若条件允许，可直接为伤者戴上颈托。

5. 轻轻去除伤者身上的用具和口袋中的硬物等。同时检查伤者身上受损情况，选择致命伤先处理。

6. 高空坠落时易发生脑脊液耳鼻漏，当发生时，伤者哪侧出现脑脊液耳鼻漏，就头偏向哪侧，让血液顺利流出，切忌作填塞，以免导致颅内感染。

7. 流血伤口局部祛除大的异物，然后直接在伤口上放置干净敷料，绷带妥善加压包扎，以不出血和不影响肢体血循环为宜，切记不要在伤口上喷洒药水或烟草、烟灰、中草药等，以免加重感染。

8. 如若伤者四肢有畸形或骨折，可予固定，固定材料就地取材，如长的夹板、木板、木条、竹片等，或者下肢可与健侧固定一起，上肢与胸壁固定一起；固定要点为肢体两边放置软的衣物，夹板长度需超过上下两个关节；切记不要自行复位，等待专科医生治疗，以防加重血管神经损伤，延迟伤口愈合。

9. 发现伤口有开放性骨折时，骨折断端切勿回纳，只需伤口上放置干净敷料，妥善包扎。

10. 如果伤口有出血，可在伤口上覆盖敷料，然后按压止血；如果四肢出血按压无效，可在出血上端予以止血带止血，但需记录时间，止血时间不宜过长，以免发生肢体缺血坏死。(急诊科  胡俊杰)