我县是杭州最西部人口最少地域最广的山区县，交通条件相对较差，许多行政村都是由几个座落在山坳里的自然村组成，“同在一个村走走几十分钟”这在淳安来说，是再也正常不过的事了，“20分钟就医圈”几乎是山乡村民想都不敢去想的事儿。近年来，我县通过对村卫生室规划布局，进行标准化建设，把优质的卫生服务送到农民身边，在全县所有农村都建起了村卫生室，大大改善就医环境和服务质量，“20分钟就医圈”不再是梦想。

村卫生室惠及农民千万家

  “村卫生室像个小医院，样样设备都有，平时去买药、量个血压方便极了。”日前，记者走进汾口镇富占源村卫生室，正在看病的村民们对卫生设施和医务人员的赞美不绝于耳。

  整洁舒心的环境，药房、治疗室、门诊室、输液室一应俱全，电话、电脑、办公桌椅样样具备，富占源村的卫生室俨然是一家小型医院。“以前村卫生室房子简陋、设施不全，现在好了，在这样的环境里工作，我工作的劲头也更足了。”村卫生室责任医生余迎社说道。

  富占源村卫生室的变化只是我县卫生环境翻天覆地改变的一个缩影。在有了良好就医环境的同时，医疗服务质量如何来保障？县卫生部门在做好环境建设的同时，为合理调配乡村医生进入新建的村卫生室工作，制定了《新建（改建）村卫生室启用和乡村医生调配工作方案》，并通过召开乡镇、村和乡村医生等层面的座谈会，全面征求意见，加强了情况通报。在此基础上，对乡村医生调配实行聘用制，采取笔试、群众评议和综合评价相结合的办法确定聘用人员。

“20分钟就医圈”就医有保障

  在我县农村，如今，农民们看病通常步行或骑车20分钟内就能找到医生，他们管这叫做“20分钟就医圈”。

  正是因为把服务送到了病人家门口，村卫生室成了百姓看病的首选。一位正在村卫生室看病的村民郑元龙说，“自己年纪大了，血压有点高。以前都到镇上的医院去，非常不方便，现在每天没事，我就会来到村卫生室，让这里的责任医生给我量血压。”“20分钟就医圈”在做好基本医疗的同时，也为险、重、急患者送往县级医院争取了抢救时间和获得正确的施救处理方法。在保障健康的同时，更为抢救急患提供了绿色的生命保障。

  对基层医疗机构进行规范化建设，是为群众提供基本医疗服务的基础性工作。在省级卫生强县创建过程中，我县根据村庄大小、人口等实际情况合理布点和调整，让农民都能享受到步行20分钟就医的便利。同时，推进了乡村卫生服务一体化，在规范建设171个村卫生室的基础上，为村卫生室统一配备了基本诊疗设备和卫生信息化设备，完成了村卫生室乡村医生的统一调配。制定出台了《淳安县乡村卫生服务一体化管理实施意见》，完成了乡镇卫生院定性定编改革，在全县乡镇卫生院和村卫生室全面推行“六统一”管理，出台了村卫生室运行的保障政策，注销了规划以外的全部村卫生室，建立了适应农村卫生发展的新型卫生管理体系。

药物“零差率”减负又安心

  患有高血压的郑文兰是富占源村卫生室的老熟人了。“以前每次看个病，不是几十，就是几百，看病都看不起。现在，在村卫生室配药只要十多块就能把病治好。政策真是越来越好了！”郑文兰开心地说道。

  在药厨内，感冒药、消炎药等各种常用药整齐地摆放着。“你看，这个药柜上的药是我每周二去中心卫生服务站领取的。”责任医生余迎社向记者介绍道。

  据了解，通过对村卫生室进行规范化建设，不仅整合了农村医疗卫生资源，而且还规范管理，统一设置，对药品进行统一采购途径，统一药品价格，大大降低了农民的医药费用，对缓解农民看病难看病贵问题起到了非常大的作用。

  早在2010年，实施基本药物制度改革工作就被列入县政府实事工程，出台了基层医疗机构实施基本药物制度的财政补偿办法。从2010年7月1日开始，在全县城镇社区卫生服务机构和乡镇卫生院全面实施国家基本药物制度，除中药饮片外，所有药品均实行零差率销售。同时，从2011年1月1日开始，在实施一体化管理的村卫生室也推行了该项制度，实现了基本药物制度在基层医疗机构的全覆盖。该项制度实施以来，基层医疗机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例有了明显提高，全县基层医疗机构门诊人次同比上升27%，门诊均次费用同比下降28%，住院均次费用中心卫生院同比下降21%。

  在创建浙江省卫生强县过程中，我县实施村级卫生网底完善工程，制定了《淳安县村卫生室建设实施意见》，按照构建农村20分钟就医圈的要求，规划了村卫生室布局，投资1450余万元，对规划范围内的171个村卫生室进行标准化建设，总面积12000余平方米，农民实现了在家门口就医看病，大大方便了农村百姓。

千岛湖新闻网 编辑：刘波 姜智荣