临床血培养注意事项

2014年1月15日我院检验科开始采用迪尔Bt112全自动血培养系统检测分离血液和其他无菌体液中的微生物。

该培养仪利用热传导原理使血培养瓶在35℃恒温环境下持续培养，使培养瓶中微生物快速生长并产生代谢气体，从而使培养瓶的传感器发生变化，同时利用光学传感器连续监测血培养瓶的传感器的变化，由专家系统判定待检标本的阴阳性结果，通过声光报警提示阳性结果并显示在屏幕上。

    当患者出现：发热或低温，寒战，白细胞增多，皮肤黏膜出血，休克，多器官衰竭，血压降低，C反应蛋白升高及呼吸加快，血液病患者出现粒细胞减少、血小板减少等。具备以上一种或几种体征时，若临床怀疑菌血症应采集血标本进行血培养。

血液采集过程需要注意的一些事项：

1.        血培养瓶使用前应保存在阴凉、干燥、避光处，不可将培养瓶通气（释放培养瓶的真空环境），使用前发现培养瓶浑浊、沉淀、变色等现象，不应使用。

2.        足量的血标本是从血液中分离出病原菌最重要的环节，成人一般应采血10ml，婴幼儿3～5ml。

3.        采血过程消毒要严格，避免皮肤表面杂菌污染血培养瓶。

4.        血样接种到培养瓶中，轻轻颠倒混匀，防止血液凝固。如果要需氧、厌氧血培养瓶联合使用，建议首先将血标本接种入厌氧瓶中，然后再接种于需氧瓶中。

5.        采血完毕后应立即送抵微生物室。如有特殊情况不能及时送检时，应将培养瓶置于室温，切勿放入冰箱冷藏。

6.        多次采血应在不同部位的血管穿刺以排除皮肤细菌污染的可能，要避免从血管留置管内取血。在不同部位取血，两次分离出同样细菌才是确定病原菌的有力证据。

王群