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外科的“千里眼”——胆道镜与输尿管镜
作者:管理员    发布于:2018-03-02 16:49:55    文字:【】【】【
胆道镜之于肝胆外科、输尿管镜之于泌尿外科犹如司机之于汽车、导盲犬之于盲人。而这两只“眼睛”究竟能看多远呢?这已在实践中得到检验。

      在没有胆道镜之前,开腹胆总管切开取石术只能用胆道探条及取石钳凭感觉捕捉上段胆管及下段胆管的结石,这样容易造成胆管的损伤,也容易遗漏掉隐藏的结石,以至于术后复发,疾病不能得到根本解除。而胆道镜通过末端装有摄相功能的光纤管道深入胆管内,将胆管内的真实情况映射到电视显示屏上,而且可以伸入到肝内胆管。既可以看清胆管的病变又可在直视下将结石取出。另外胆道镜在肝胆微创手术更是必不可少。腹腔镜胆总管切开取石术在没有胆道镜之前很难实施,因为胆道探条及取石钳很难在腹外进入胆道内,胆道镜却可以经腹部穿刺孔伸入胆道内,既可以施行胆总管的微创手术,又可以探查肝内胆管。有了这只“眼睛”,胆道再也没有盲点。

      在没有输尿管镜之前,一小部分输尿管结石可以通过体外超声碎石将大的结石碎成小的结石由尿路排出体外。但有的输尿管结石体外超声却不能震碎。如比较坚硬的结石,有的大结石碎成小一点的仍不能排出体外,而小于6毫米的结石超声很难定位,故而这就需要有创手术治疗。这大大增加了患者的痛苦与负担。而输尿管镜可以通过尿道伸入膀胱再伸入输尿管,将输尿管内的图象传输到电视显示屏上,找到结石就可以通过输尿管抓钳取出结石,达到以最小的代价祛除病痛的目的。

     正因如此,今年外科引进了胆道镜及输尿管镜,并且已成功开展了开腹及腹腔镜下胆道镜探查取石术、输尿管镜下取石术。自从有了这两只“眼睛,”胆道和尿道终于展现在眼前,很多以前省市级医院才能开展的手术,终于可以在本院实施,也使广大患者不必舟车劳顿前往杭州看病,解决了他们看病难看病贵的问题。也使我院微创外科得到进一步的发展。  (外科  吴学东)