患者方某因腰痛四天住进我们中医院骨科病区，之前在其它医院诊断为泌尿系结石、腰椎间盘突出症，经过治疗后症状未见明显缓解，所以又来我们中医院就诊并住入骨科病区，在住院朱医师认真查体后，建议患者方某再行腹部CT检查，经方某知情同意后，患者方某于当天下午拿着检查申请单来我院放射科接受腹部CT检查，检查完后CT图像传输到PACS系统，当天写报告的医师是王医师，他跟往常上班一样，坐在电脑旁认认真真阅读每一张片子，当看完患者方某的检查申请单后，王医师就开始仔仔细细阅读方某的每一张CT图像，去寻找引起腰痛的原因，凭借王医师从事放射工作17年的丰富影像诊断经验，他已经练就了一双“火眼金睛”，从患者方某的黑白影像中找到了一颗致命的“定时炸弹”，高度怀疑主动脉夹层的存在，并且第一时间按危急值报告流程电话通知了骨科朱医师，为了明确诊断主动脉夹层，放射科王医师、骨科朱医师跟患者沟通好，马上行急诊主动脉CTA检查，检查完后证实了王医师的准确诊断，随即朱医师就去联系120救护车，马上将患者送往杭州浙二医院接受治疗，为患者及时治疗争取了宝贵时间。

而像上面这样临床表现不典型的主动脉夹层也并不少见，经常导致诊断不及时而延误治疗，甚至危及到患者生命。大家都明白心梗、脑梗等心脑血管疾病会要命，但很少有人知道主动脉夹层比这些病更凶险，被称为血管中的“隐匿杀手”。 由于主动脉承受的压力和血流量巨大，一旦主动脉血管壁撕裂，导致大出血的机会非常大，死亡率极高。根据文献报告，若不及时治疗，3%的患者会出现猝死，两天内死亡率约占37%-50%，甚至72%，一周内死亡率高达60%-70%！而在临床上，最终诊断主动脉夹层还需依赖于影像学检查，尤其是CT血管造影（CTA）检查，是现阶段诊断主动脉夹层的“金标准” ，可以清晰地显示主动脉真假腔内的血流，并结合计算机三维重建后处理技术，能够再现主动脉内膜撕裂口的空间结构。

自从2016年我院引进飞利浦16排螺旋CT以来，我院放射科医师及时、准确诊断主动脉夹层已有数例，尤其是临床表现不典型的患者，能够及时发现主动脉夹层的存在，为挽救患者的生命赢得了宝贵时间。在主动脉夹层患者中，70-80%患者有高血压、动脉粥样硬化等病史，如果高血压患者突发胸背部疼痛，就应高度警惕主动脉夹层存在的可能，应当及时来医院就诊，尽早诊断、尽早治疗，避免因主动脉夹层破裂导致大出血而死亡。