2020.7.15早上9点“淳安县中医院医共体”微信群内信息闪烁，大墅中心卫生院的伊媛琪医生@我“王主任，有一个考虑心梗的病人送急诊”。接到消息后，我立即安排抢救室里“胸痛专用床”，并和我们的护士严阵以待。

没多久，救护车响亮的警笛声由远及近，我们迎来了一位满头大汗、痛苦呻吟的患者。我们立即启动胸痛诊治流程，开通绿色通道，吸氧、监护、心电图、抽血化验......一系列熟练的操作流程有条不紊的进行着。过了3分钟，患者入院的第一份心电图已经完成，急性心肌梗死的图像赫然入目，和伊医生的判断正确吻合。伊医生和我交代病情：卢先生胸痛10小时，加重1小时，初步考虑急性心肌梗死，接到患者后就立即往淳安县中医院转送了，途中已经给予“阿司匹林肠溶片”“波立维片”各300mg嚼服负荷。

典型的症状和心电图改变，急性心肌梗死毋庸置疑，我告诉卢先生病情凶险，急需治疗，但是卢先生的回答让我惊愕不已，他坚决拒绝急诊介入和溶栓治疗。在用了吗啡止痛之后，卢先生胸痛稍微缓解，进一步了解到卢先生一人在乡下，爱人和儿子都在外地，他听说放支架要好几万，溶栓药物也接近一万，家庭经济困难，不舍得治疗。可是急性ST段抬高型心肌梗死是非常凶险的，死亡率很高，目前的介入和溶栓治疗是可以化险为夷的。

看着卢先生躺在病床上痛苦表情，我拨通了远在舟山的他爱人的电话，一番通俗易懂的介绍，卢先生的爱人给了一个肯定的答复：立即溶栓。这样的答复，令我欣喜若狂：“阿替普酶针立刻安排上”。

半个小时后卢先生告诉我胸口已经不痛不闷了。

又过了两个小时，肌钙蛋白检测从开始的阴性升到了3.1ng/ml，进一步证实卢先生就是个急性心肌梗死。卢先生躺在病床上，笑着给我们打了个“OK”的手势，表达了他的满意和谢意，也让我们很欣慰。

时间就是心肌，时间就是生命！

对于急性心肌梗死，急救过程需要争分夺秒，发病时间控制得越短越好，可以减少病人的痛苦，更早地化险为夷，避免悲剧的发生。

卢先生整个急救转诊过程能这么快速顺利，得益于医共体的双向转诊制度，为患者争取到了宝贵的黄金救治时间。