胰十二指肠切除术，是外科腹部手术难度最高的一项，术后较高的并发症发生率及死亡率，让许多肝胆外科医生望而却步，被认为是普外科医生要攀登的“珠峰”。

日前，淳安县中医院医院外科团队成功完成胰十二指肠切除术，妙手仁心，凭着精湛的医术和对病人用心负责的态度赢得了患者家属的赞誉。

方大伯因为上腹痛一周前来中医院外科就诊，门诊CT检查提示胰头占位，医生初步考虑为IPMN（胰腺导管内乳头状粘液瘤），不排除癌变。

为进一步治疗，方大伯住进了外科。肿瘤外科学科带头人王建军院长、肝胆胰外科主任医师余书斌了解患者的情况后，经过MDT讨论（多学科会诊）、积极术前准备、征求患者及家属意见后，决定实行胰十二指肠切除手术。

手术台上，各位手术医师默契配合，通过娴熟的手术技术，精准切除胰头、十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上段，标准化的淋巴清扫，随后进行了胆管、胰管、胃与空肠的吻合，完美地完成了我院首台“胰十二指肠切除术”。

外科围手术期贯彻加速康复外科（ERAS）理念，及医护人员的悉心照顾，使术后的方大伯顺利恢复，没有发生出血、胰瘘、胆漏、胃瘫及感染等常见并发症。术后第9天，方大伯恢复良好，出院回家了。

由于这种加速康复的技术及理念，相较过去，大大缩短了患者的住院时间。
什么是加速康复外科？

加速康复外科是由丹麦外科医师Henrik Kehle于1997年首次提出，近年国内很多权威专家都在提倡ERAS理念。

ERAS核心理念是减少机体术后应激反应，维护机体内环境稳态，降低手术并发症发生率和病死率，促进患者康复，其内容包括三方面：

（1）术前管理：术前宣教、饮食管理、胃肠道准备及术前预防性用药等；

（2）术中管理：优化麻醉方案、限制性补液及术中注意保温等；

（3）术后管理：术后止痛、术后营养支持、术后胃管及引流管管理及早期下床活动等。

胰十二指肠切除术(PD)是治疗胰头及壶腹周围肿瘤的标准术式，该手术方式由于脏器切除困难、消化道重建复杂、术后并发症多，是外科最复杂、风险性最高的标志性手术。手术切除范围广，涉及胆管、胆囊、胃、胰腺、十二指肠切除，同时需要进行胰肠、胆肠和胃肠吻合的三处吻合。一旦形成胰漏、胆漏，严重者可能造成难以控制的腹腔感染甚至死亡。

这种高难度手术的开展是普外科医生心中难以企及但却勇于攀登的“珠峰”，该例胰十二指肠切除术(PD)的成功实施，意味着县中医院外科综合实力百尺竿头更进一步 。