淳安县城乡居民基本医疗保险待遇一览表
淳安县城乡居民基本医疗保险待遇一览表
参保对象1、本县户籍，未参加本县或异地基本医疗保险的城乡居民；
2、非本县户籍，在本县中小学校就读，且其父母一方已参加本县职工医保的中小学生， 以及在本县居住、其父母一方已参加统筹地职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童（简称少年儿童）缴费标准1、2014年筹资标准800元：各级财政补助700元/年，个人缴纳100元/年。
2、从2015年起个人缴纳200元/年。免缴对象1.2014年度持有有效期内《救助证》、《残保证》或二级及以上《残疾证》的人员、农村五保户、城镇三无对象、重点优抚对象、低收入农户、60周岁以上老年居民、本县户籍18周岁以下及18周岁以上仍在本县学校就读的学生和学龄前儿童免缴。
2、2015年起，持有效期内《救助证》、《残保证》或二级及以上《残疾证》的人员、农村五保户、“三无”人员、重点优抚对象、低收入农户户主等群体，其个人应缴纳的城乡居民医保费由政府全额补贴；60周岁以上老年居民、本县户籍18周岁以下及18周岁以上仍在本县学校就读的学生等群体，其个人应缴纳的城乡居民医保费由政府给予100元的优惠补贴政策。待遇类别起付标准报销比例（%）最高限额
（元）普通门诊0县内定点医疗机构及县外当地医保定点非营利性医疗机构
县内社区卫生服务中心、社区卫生服务站、
村卫生室 20%
30%7000元中草药（单方不予支付品种除外）、
中成药（黄芪生脉饮除外）、
中医诊疗项目（基本医疗保险目录规定的项目40%门诊诊查费按照不超过10元/人次的标准
纳入报销范围，超过标准部分自理： 1、在县级公立医院报销 2、在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、
社区卫生服务站（分院）、村卫生室报销 50%
60%住院三级医疗机构 800元
二级及以下医疗机构 600元起付标准至10万元医疗费：
县内乡镇医疗机构
二级及其它医疗机构
三级医疗机构 75%70%
60%10万元慢性肾功能衰竭透析治疗起付标准至10万元医疗费实行单病种结算管理： 二级及相应医疗机构
三级医疗机构
90%
80%除慢性肾功能衰竭透析治疗外的重大疾病起付标准至10万元医疗费：
二级及相应医疗机构
三级医疗机构
80%
70%重大疾病10万元以上重大疾病医疗费，重大疾病补助资金承担的比例
重大疾病是指尿毒症（慢性肾功能衰竭的透析治疗）、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病（精神分裂症和情感性精神病）、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、其它各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后的抗排异治疗等24类。 50%不封顶县外就医已办理异地安置长驻外地3个月以上，于办理异地安置手续的次月起享受县内同等待遇。省内定点医院符合医保开支范围的医疗费先由个人自理10%后，再按上述规定结算。省内非定点医院符合医保开支范围的医疗费先由个人自理20%后，再按上述规定结算。经杭州三级医院建议转往省外符合医保开支范围的医疗费先由个人自理20%后，再按上述规定结算。未经杭州三级医院建议转往省外符合医保开支范围的医疗费先由个人自理30%后，再按上述规定结算。未经本县定点的县外营利性符合医保开支范围的医疗费先由个人自理50%后，再按上述规定结算。其他非特殊原因在本县定点且联网医疗机构发生的费用，未直接刷卡的先由个人自理10%后，再按规定结算。因急诊、市民卡和医保网络故障等特殊原因，凭急诊证明等相关证明到经办机构按规定结算。
浙公网安备 33012702000127号